放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一，大约有60%~70%的恶性肿瘤病人需要接受放射治疗。2014年，WHO统计结果表明，目前癌症的治愈率为55%，其中外科手术的贡献为27%，放射治疗的贡献为22%，化疗和其他治疗的贡献为6%。因此，放疗的重要性不可取代。

　　放疗是通过放射线精确照于肿瘤的组织，杀死肿瘤细胞，但是在照射过程中会穿过正常的组织，导正常组织的损伤。随着科技的进步，一些先进设备的兴起ebet易博，可以更好地保护正常组织，避免正常组织受照射，比如TOMO放射治疗。

　　所谓定位目的就是，通过准确地识别肿瘤的位置或者肿瘤周边的正常组织的位置，来进行我们放射线照射的一个设计，这个目的就是说我们最大程度的去杀死肿瘤，然后保护周围的正常组织。

　　那怎么才能达到这个目的呢？那这个过程，就是定位和计划设计，简单的说，我们现在常做的定位，给病人设定一个舒服的、重复的，我们多数治疗，还是分次做几次或者十几次甚至更多。那在这个时候呢，患者的的舒适性和重复性很重要，一般我们采取仰卧位，ebet易博官网app下载然后用一个特殊的体罩罩在身上，保证他治疗过程中不移动。而且在体罩上我们必须会有一些特点的标记，固定性非常好，保证每天都是照这个位置。所谓定位呢，就是我们再体罩给他固定好以后，然后到一个我们专用CT机上去把病人的影像给扫描下来，然后我们可以在计算机上、电脑上读取这些图像。然后把肿瘤勾画出来，然后把正常要保护的器官也勾画出来，然后再提出一定治疗的目标进行计划设计，这个过程很复杂，但是最终的目标，是我们通过准确的定位能够识别肿瘤。保护正常组织。现在都是采用CT或者核磁共振进行定位。治疗之前我们还可以再扫一个CT，我们把这个CT和我们定位的CT做一个对比，就这两个的要完全吻合，这个就比较准，我们就可以进行治疗，当然很多情况下，人体它不是一个刚体，会有一些形变或者位移，这个时候呢，我们通过对比我们设计定位。可以做一些微调，调整符合我们治疗标准的这种程度，然后再进行治疗，所以现在的这个放疗是非常精准的。

　　早期肺癌用立体定向放疗，根据部位或肿瘤的大小可以做不同选择。有些早期肿瘤不靠近纵膈或者胸壁这些重要器官的，一次就可以治愈，通常一次给予20-30Gy就可以对肿瘤起到杀伤作用。但通常都会进行分次治疗，也就是说把有效剂量分成几次，3-5次，可能有时会给10-12次左右，这种剂量分割方案适用性更大，对患者体质的要求更低，远期疗效也好。不同的部位、不同的设备、不同的单位经验不一样，次数也不会完全一样。

　　当然，放疗的时间或次数与疾病的分期，还有放疗的目的、采用的技术都有关。刚才说的早期的Ⅰ期肺癌细胞肺癌，ebet易博官网app下载采用立体定向放疗往往都是单次大剂量只照射一次或少数几次，所以这时立体定向放疗照射得很快就结束了。但不能手术的局部晚期的肺小细胞肺癌，则要进行根治性的同步放化疗，这时每次剂量就不能太高。一般单次剂量给2Gy，分成28-30次左右，每周照5次，达到一个根治性的放疗，因为局部晚期照射的体积都比较大，假如单次治疗太多剂量，对患者的损伤就特别大，患者比较不容易耐受。但对于晚期放疗也看目的，是定点清除还是缓解症状？周期和时间又都不太一样，总之需要患者朋友遵医嘱进行放疗。

　　对于晚期病人来说，是一个全身的病变或者肿瘤全身的进展。所以药物治疗就很重要。比如化疗，靶向治疗包括现在免疫治疗最重要的基础。放疗来说，在晚期主要有两个作用。

　　1.全身治疗不见得很有效ebet易博，而且局部症状很明显，比如骨转移疼痛，脑转移的肢体活动不灵，失语等等，或者肿瘤压迫局部引起的呼吸困难，肿瘤侵犯大血管出现咯血，会影响患者生活质量甚至危及生命。这时的放疗，就是一个非常有效的缓解症状的治疗手段。

　　2.随着全身治疗药物的进展，晚期的患者可以长期存活了，那这个时候呢，就在全身治疗，有效的控制了全身的转移的前提先，然后又使这个局部病灶尽量消失，有很多病人处于寡残留的状态，我们可以通过放疗把这些病灶给控制。或者消灭，这样，病人潜在的治愈性就大大的增加了，一方面呢，就是说他的对药物的这种耐受，这些药物的这种抗拒就消除了，所以这对晚期病人来说非常重要。所以现在对晚期病人，大家注意新概念，要把它变成一个慢性病，潜在可治愈，通过有效的全身治疗，再加上有效的局部治疗。主要的就是放疗。

　　对于胸部放疗来说，由于照射的部位不一样，患者需要注意的也不一样。以肺癌为例，在治疗之前医生会进行专业的疾病病理分期评估，然后找到适合这个患者的放疗技术，为患者制定方案。对病人来说首先要做好心理准备，不要恐惧放疗，要跟你的主管医生进行科学的沟通，把你关心的问题提出来，得到一个科学的指导，这样有助于缓解心理压力。

　　其次是一些原则要遵循，比如在肺癌放疗期间，一定注意不要感冒，合理添加衣物预防感冒，因为感冒也是一种上呼吸道感染，而在肺部放疗的过程中肺部比较弱，感冒容易诱发放射性肺炎。其他比如要合理膳食，在放疗期间要注意吃比较容易消化的、相对清淡、营养比较丰富的食物。比如高蛋白食物，有利于营养的吸收和组织的修复，对于顺利完成放疗是有帮助的。在放疗过程中还要遵循医生的特定指导，比如颈部放疗时不要穿硬领子的衬衣，因为放疗部位的皮肤相对来说比较脆弱，容易因为摩擦产生脱皮，所以穿一些开领的或者松软的衣服对于皮肤是一种保护。每种具体照射位置要求也不完全一样，在治疗的过程中遇到不舒服应该及时跟医生沟通。放疗后比较重要的就是定期复查，比如肺癌放疗后要求一个月左右回来复查，目的主要有两个：一个是评估一下疗效，另外一个很重要的目的是看有没有放疗带来的副作用，比如有没有放射性肺炎。